Gestione di stomie e drenaggi a domicilio

Tornare a casa con una stomia significa dover imparare in poche settimane una gestione quotidiana che nessuno aveva previsto. Nei primi tempi le domande sono sempre le stesse — la placca terrà, la pelle è arrossata, si vedrà sotto i vestiti, si sentirà l’odore — e sono domande a cui si risponde meglio a casa, con calma, che in un corridoio d’ospedale.

Il mio lavoro qui ha due parti: la gestione tecnica, e il portare lei o chi la assiste all’autonomia.

Di cosa mi occupo

Colostomia, ileostomia e urostomia — sostituzione dei presidi, misurazione e ritaglio corretto della placca, scelta del sistema più adatto alla conformazione dell’addome.

Cura della cute peristomale — è il punto critico. La pelle attorno alla stomia deve restare integra: se si irrita, la placca aderisce peggio, e la peggiore aderenza irrita ulteriormente la pelle. Interrompere questo circolo il prima possibile è ciò che determina se la gestione sarà semplice o un problema quotidiano.

Drenaggi chirurgici — gestione, medicazione del punto di uscita, controllo e registrazione della quantità e dell’aspetto del liquido drenato, rimozione quando indicata dal chirurgo.

Addestramento di paziente e caregiver.

Come si svolge la visita

1. Rimozione delicata del sistema in sede, senza strappare la cute.
2. Detersione con acqua e detergente neutro, senza prodotti oleosi che comprometterebbero l’adesione.
3. Valutazione della stomia — colore, dimensione, sporgenza — e della cute peristomale.
4. Misurazione e ritaglio della nuova placca. Nelle prime settimane dopo l’intervento la stomia si riduce di dimensione, quindi la misura va rifatta ogni volta: è l’errore più comune e la causa più frequente di irritazione.
5. Applicazione del sistema nuovo, con eventuali paste, anelli o polveri protettive.
6. Verifica della tenuta e indicazioni pratiche.

Il percorso verso l’autonomia

Procediamo per gradi, e senza tempi imposti:

1. Le prime volte osserva e io spiego ogni passaggio.
2. Poi fa insieme a me, con le mani sue e la mia voce accanto.
3. Poi fa da solo mentre io resto presente.
4. Infine gestisce in autonomia, e io passo solo per i controlli o quando serve.

Molte persone arrivano al terzo passaggio in due o tre settimane. Altre impiegano più tempo, e va benissimo così.

Dove

A domicilio in Pisa, Cascina, San Giuliano Terme, Calci, Vicopisano e Vecchiano, o in ambulatorio a Riglione per i controlli periodici, una volta che la gestione quotidiana è avviata.

Sul costo. I presidi per stomia sono in genere forniti dalla ASL su piano terapeutico. Il prezzo esatto glielo dico al telefono quando fissiamo, mai dopo. Vedi tutte le tariffe.