Gestione di PICC, Port e cateteri venosi centrali a domicilio

Chi torna a casa con un PICC o con un Port ha spesso alle spalle un percorso impegnativo, e si trova ad avere in braccio o sotto la pelle un dispositivo che va tenuto in ordine con precisione. Sono accessi venosi centrali: consentono terapie che una vena periferica non tollererebbe, ma richiedono una gestione rigorosa perché il rischio principale — l’infezione — arriva dal circolo sanguigno diretto.

È una delle prestazioni in cui la tecnica conta di più, e per cui viene chiesto più spesso un infermiere a domicilio.

Di quali dispositivi mi occupo

PICC — catetere centrale a inserzione periferica, posizionato in una vena del braccio. È il più diffuso per le terapie di media e lunga durata.

Port-a-cath — serbatoio impiantato sotto la pelle, di solito sul torace, a cui si accede con un ago dedicato. Molto usato nei percorsi oncologici perché non si vede e non limita la vita quotidiana.

Cateteri venosi centrali a inserzione centrale, tunnellizzati e non.

Midline e accessi a lunga permanenza.

Cosa comprende la gestione

1. Medicazione del punto di inserzione, con tecnica sterile e ispezione della cute.
2. Sostituzione dei sistemi di fissaggio e dei connettori, secondo protocollo.
3. Lavaggio con soluzione fisiologica e, dove previsto, eparinizzazione, per mantenere il catetere pervio.
4. Sostituzione dell’ago di Huber nei Port in uso continuativo.
5. Prelievi ematici dall’accesso, quando il protocollo lo consente.
6. Somministrazione di terapie infusionali attraverso l’accesso.
7. Controllo e documentazione di ogni passaggio.

Perché il protocollo non si improvvisa

Ogni centro consegna, insieme al dispositivo, un protocollo di gestione: intervalli di medicazione, tipo di lavaggio, volumi, materiali. Quel documento è il riferimento, e il mio compito è eseguirlo con precisione e annotare quanto fatto — non sostituirlo con abitudini personali.

Se il protocollo non le è stato consegnato, o se l’ha perso, me lo dica: prima di iniziare va recuperato dal centro.

Cosa insegno a lei e a chi la assiste

• Come proteggere la medicazione durante la doccia.
• Cosa guardare ogni giorno al punto di inserzione.
• Come posizionare il braccio e cosa evitare — pesi, misurazione della pressione dal lato del PICC, movimenti ripetuti estremi.
• Quando chiamare e quando invece rivolgersi direttamente al centro.

Dove

A domicilio in Pisa, Cascina, San Giuliano Terme, Calci, Vicopisano e Vecchiano, oppure in ambulatorio a Riglione per chi si sposta senza difficoltà e preferisce venire.

Sul costo. Il kit di medicazione, se non fornito dal centro di riferimento, è a parte. Il prezzo esatto glielo dico al telefono quando fissiamo, mai dopo. Vedi tutte le tariffe.